شلل المعدة أو خزل المعدة أو تأخر إفراغ المعدة (Gastroparesis) هو اضطراب يؤثر على حركة العضلات الطبيعية في المعدة، ويسبب بطء أو توقف حركة الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، وفي المقال الآتي سوف نوضح أسباب وطرق علاج شلل المعدة.
ما هي أسباب الإصابة بشلل المعدة؟
عادةً ما تدفع الانقباضات العضلية القوية الطعام عبر الجهاز الهضمي، ولكن عند الإصابة بشلل المعدة، فإن انقباضات المعدة تصبح ضعيفة، وقد لا تنقبض تمامًا، وهذا يمنع تفريغ المعدة لمحتوياتها بشكل صحيح.
أما فيما يتعلق بسبب الإصابة بشلل المعدة، فمن غير الواضح السبب الكامل وراء الإصابة بهذه المشكلة، ولكن ترتبط معظم الحالات بحدوث تلف في الأعصاب المسؤولة عن حركة عضلات المعدة (أي العصب المبهم)، وفي حالات أقل شيوعًا يكون السبب هو تضرر العضلات نفسها.
والعصب المبهم هو العصب المسؤول عن إدارة العمليات المعقدة في الجهاز الهضمي (بما في ذلك إرسال الإشارات إلى عضلات المعدة من أجل أن تتقلص وتدفع الطعام للأمعاء الدقيقة).[١][٢]
وهذه بعض الأمراض والعوامل التي يمكن أن تسبب تلف العصب المبهم:
1. مرض السكري
في الحقيقة، يعاني ثلث مرضى السكري من شلل المعدة، إذ تسبب مستويات السكر المرتفعة تلف الأعصاب، كما تسبب تلف الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين للأنسجة، وبذلك تؤثر على أعصاب المعدة والعضلات.[٣]
2. الجراحة
من الممكن أن يصاب العصب المبهم عند إجراء جراحة في المعدة أو بالقرب منها، وهذا يسبب الإصابة بشلل المعدة في أي وقت بعد الجراحة (على الفور، أو بعد شهور أو حتى سنوات).
وهذه بعض الإجراءات الجراحية المرتبطة بشلل المعدة:
- استئصال المعدة.
- المجازة المعدية.
- استئصال المرارة.
- استئصال البنكرياس.[٣]
3. الالتهابات
تسبب بعض التهابات الجهاز الهضمي شلل المعدة، ومنها: عدوى النوروفيروس (Norovirus)، وعدوى فيروس الروتا (Rotavirus).[٣]
4. تناول بعض الأدوية
يمكن أن تمنع بعض الأدوية الإشارات العصبية المسؤولة عن تنشيط عضلات المعدة، ومنها: المواد الأفيونية، والنيكوتين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والبروجسترون، وحاصرات قنوات الكالسيوم، ومضادات الكولين، والليثيوم، والأدوية المضادة للذهان.[٤]
5. أمراض المناعة الذاتية
عند الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، يرسل الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لمهاجمة خلايا الجسم، ويمكن أن تسبب هذه الأجسام تلفًا في أعصاب المعدة.[٣]
6. أسباب أخرى
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى وراء الإصابة بشلل المعدة:
- الأمراض العصبية، ومنها باركنسون أو التصلب المتعدد.
- أمراض الكولاجين والأوعية الدموية، مثل الداء النشواني، وتصلب الجلد، والذئبة.
- اضطرابات الغدد الصماء.
- التليف الكيسي والذي يتسبب في تراكم المخاط في الجهاز الهضمي.[٣]
ما هي طرق علاج شلل المعدة؟
اعتمادًا على سبب الإصابة بشلل المعدة يضع الطبيب الخطة العلاجية المناسبة للمريض، وهذه أبرزها:
تعديل النظام الغذائي
يمكن أن يوصي الطبيب بالآتي:
- تناول الأطعمة قليلة الدهون والألياف.
- تناول 6 وجبات صغيرة بدلًا من 3 وجبات كبيرة.
- مضغ الطعام جيدًا.
- تناول الأطعمة اللينة والمطبوخة جيدًا.
- تجنب المشروبات الغازية والكحول والتدخين.
- القيام بنشاط بدني لطيف بعد تناول الوجبة، مثل: المشي.
- تجنب الاستلقاء بعد تناول الطعام لمدة ساعتين.[١]
العلاج بالأدوية
يمكن أن يصف الطبيب الأدوية الآتية للتخفيف من أعراض شلل المعدة وتحفيز المعدة على الحركة:
1. أدوية تنشيط عضلات المعدة
ومنها الميتوكلوبراميد (Metoclopramide)، والإريثروميسين (Erythromycin).
2. أدوية السيطرة على الغثيان والقيء
ومنها: الأونداسيترون (Ondansetron)، والديفينهيدرامين (Diphenhydramine).[٢]
علاجات أخرى
اعتمادًا على الأعراض، قد يتم تقديم علاجات أخرى، ومنها:
- تركيب أنبوب تغذية للمرضى الذين يعانون من سوء التغذية.
- حقن البوتكس للمساعدة على استرخاء الصمام بين المعدة والأمعاء الدقيقة.
- التحفيز الكهربائي للجهاز الهضمي، وذلك عن طريق تثبيت جهاز كهربائي في عضلات البطن جراحيًا.
- إعادة تشكيل المعدة جراحيًا أو استئصال جزء منها لمساعدة الطعام على المرور.[٥]
المراجع
- ^ أ ب also called delayed gastric,in the stomach or intestines. "Gastroparesis", niddk. Edited.
- ^ أ ب "Gastroparesis", mayoclinic. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Gastroparesis", clevelandclinic. Edited.
- ↑ "Gastroparesis", Advancing Gastroenterology, Improving Patient Care. Edited.
- ↑ "Gastroparesis", nhs. Edited.
