زيادة الوزن بعد التكميم: الأسباب والعلاج

يُعد التكميم أو ما يُعرف بعملية قص المعدة من أكثر جراحات إنقاص الوزن شعبية، خاصةً أنّه من المتوقع أن يفقد المريض ما يُقارب 50% -60% من وزنه الزائد خلال السنة الأولى من إجراء هذه العملية، ومع ذلك قد يُعاني المريض من زيادة الوزن بعد التكميم في بعض الحالات، فما هي أسباب هذه الزيادة؟ وكيف يُمكن علاجها؟ هذا ما سنتناول تفاصيله في الآتي:^[١][٢]

ما هي أسباب زيادة الوزن بعد التكميم؟

يُوجد عدد من الأسباب التي قد تُؤدي إلى زيادة مستمرة في الوزن بعد عملية التكميم، وفيما يأتي سنبين لك أبرز هذه الأسباب:

1. اتباع عادات غذائية خاطئة

تُعد العادات الغذائية الخاطئة من أبرز أسباب زيادة الوزن بعد التكميم،^[٣] ومن أبرز الأمثلة عليها الآتي:^[١]

• الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات: تكون هذه الأطعمة غنية بالسعرات الحرارية، وبالتالي قد تُسبب زيادة الوزن عند الإفراط في تناولها، ومن أبرز الأمثلة عليها الخبز، والمعكرونة.^[١][٢]
• تناول الوجبات الخفيفة بشكلٍ متكرر: فقد تُفرط في تناول الطعام في هذه الحالة، أو قد تتناول أطعمة لا يُسمح لك بتناولها، مثل: الأطعمة الغنية بالسكر والكربوهيدرات، وهذا من شأنه أن يُؤدي إلى زيادة وزنك بعد التكميم.^[١][٢]
• الأكل العاطفي: يُمكن أن تُسبب هذه العادة زيادة الوزن بعد التكميم؛ لأنك ستفرط في تناول الطعام كوسيلة لقمع أو تهدئة المشاعر السلبية.^[٤][٥]
• عادات خاطئة أخرى: وهذا يشمل تناول الأطعمة الجاهزة، والأكل بعد الشعور بالشبع.^[٥]

2. قلة الحركة

كما تعلم يُساعد النشاط البدني على حرق السعرات الحرارية التي تتناولها، لذا من المحتمل أن يزداد وزنك إذا كنت قليل الحركة؛ لأنّ الجسم سيحرق كمية أقل من السعرات في هذه الحالة.^[١]

ومن جهةٍ أخرى يُشار إلى أن ممارسة التمارين الرياضية قد تكون من أسباب زيادة الوزن بعد التكميم؛ لأنّها تُؤدي إلى زيادة الكتلة العضلة، ولكن لا تقلق فهذه الزيادة تكون صحية في هذه الحالة.^[٢]

3. التعرض للتوتر المزمن

يُحفز التوتر المزمن إفراز كمياتٍ أكبر من هرمون الكورتيزول في الجسم، الأمر الذي قد يُقلل من معدلات الحرق أو الأيض في الجسم، وقد يزيد من رغبتك بتناول الأطعمة الغنية بالسكر، وهذا من شأنه أن يُسبب زيادة الوزن.^[٢]

4. توسّع المعدة بعد التكميم

يقوم الطبيب بقص ما يُقارب 80% من المعدة أثناء عملية التكميم، ويترك جزءًا يُشبه شكل وحجم حبة الموز تقريبًا، مما يُقلل من كمية الطعام التي يُمكنك تناولها قبل الشعور بالانزعاج والشبع.^[٦][١]

ومع ذلك قد تتوسع أو تتمدد المعدة بعد عملية التكميم أحيانًا، وهذا يعني أنّها ستستوعب كمية أكبر من الطعام مقارنةً بالسابق، الأمر الذي قد يُؤدي إلى زيادة الوزن؛ لأنّك لن تشعر بالشبع إلا بعد تناول المزيد من الطعام.^[٢][١]

كيف يُمكن علاج هذه الحالة؟

لا تشعر بالقلق إذا لاحظت أنّ اكتسبت كيلوغرامًا بعد تعافيك من العملية، فهذه الزيادة الطفيفة والمؤقتة تُعد أمرًا شائعًا وغير مقلق في العادة، ولكن احرص على مراجعة الطبيب المختص إذا لاحظت زيادة مستمرة في الوزن،^[١] ومع أنّ طرق علاج زيادة الوزن بعد التكميم تختلف باختلاف المسبب، إلا أنّها تشمل عادةً الآتي:

1. إجراء تعديلات على نمط الحياة

يُوصي الطبيب بتغيير نمط الحياة غير الصحي في العادة، فهذا ضروري لضمان نجاح عملية التكميم على المدى الطويل، وتشمل هذه التغييرات الآتي:^[٧]

• تقسيم الوجبات إلى 3-5 وجبات صغيرة.
• التركيز على تناول الأطعمة الصحية بدلًا من الأطعمة الجاهزة.
• تجنب أي أطعمة غنية بالدهون والسكر.
• اختيار مصادر البروتين قليلة الدهون، مثل: الدجاج، والسمك.
• ممارسة تمارين الكارديو لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا، بما في ذلك الركض، والمشي السريع، والسباحة.

2. استخدام أدوية إنقاص الوزن

يُمكن أن يلجأ الطبيب إلى استخدام أدوية إنقاص الوزن كعلاجٍ إضافي إلى جانب التغييرات الغذائية وممارسة التمارين الرياضية لدى البعض، ومن الأمثلة على هذه الأدوية الآتي:^[٧]

• أورليستات (Orlistat).
• ليراغلوتايد (Liraglutide).
• سيماغلوتايد (Semaglutide).
• فنترمين (Phentermine).

3. إجراء عمليات جراحية

قد يكون الخيار الجراحي ضروريًا لعلاج زيادة الوزن بعد التكميم في بعض الحالات، وذلك في حال لم يستفد المريض من الطرق السابقة على الإطلاق، ومن الأمثلة على العمليات الجراحية التي قد يلجأ إليها الآتي:^[٧]

• عملية إعادة التكميم (Re-sleeve gastrectomy).
• عملية تحويل مسار المعدة أو المجازة المعدية (Roux-en-Y gastric bypass).
• رأب المعدة بالمنظار (Endoscopic gastroplasty).
• عملية تبديل الاثني عشر (Duodenal switch).