هناك عدة اختبارات متاحة لتشخيص عدوى الملوية البوابية الكتيرية (جرثومة المعدة)؛ مثل اختبار التنفس، وتحاليل الدم، والخزعة، أمّا أكثرها شيوعاً فهو اختبار تحليل البراز، لدّقة نتائجه وسهولة إجرائه.[١]

فحص البراز لجرثومة المعدة

يكشف فحص البراز لجرثومة المعدة عن وجود البروتينيات المسؤولة عن العدوى، وهذه البروتينات تسمى المستضدّات، والتي تؤدي إلى نشوء استجابة مناعية في الجسم،

هو الاختبار الأكثر استخداماً من بين اختبارات الكشف عن جرثومة المعدة؛ أي عن البكتيريا الملوية البوابية، ويمكن للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن (3) سنوات إجراؤه، كما يمكن للطبيب طلب عينة البراز لإجراء فحص (PCR) للكشف عن الطفرات الموجودة في البكتيريا، والتي تجعلها مقاوِمة للمضادات الحيوية التي يتمّ استخدامها في العلاج والتي قد تعيق عملية الشفاء.[٢]


التحضير لفحص البراز لجرثومة المعدة

من أجل الحصول على نتائج دقيقة، وتجنب الخطأ بالنتائج، فإنه يجب التوقف عن تناول الأدوية التالية التي تؤثر على نتيجة الفحص:[٣]

  • أدوية مثبطات مضخة البروتون التي تقلّل الحموضة في المعدة، مثل (Nexium ،Protonix) قبل أسبوعين من الفحص.
  • المضادات الحيوية، قبل (4) أسابيع من الفحص.
  • مضادات الإسهال، أو أدوية الإمساك، أو أدوية حرقة المعدة، قبل أسبوع من الفحص، ومنها دواء بيزموث (Bismuth) المستخدم في حالات سوء الهضم، أو حرقة المعدة، وأحياناً الإسهال، مثل (Pepto-Bismol).[٤][٣]



في حال تمّ تشخيصك مسبقاً بجرثومة المعدة، وحصلت على العلاج، فسينتظر الطبيب غالباً (4) أسابيع على الأقل من وقت إنهاء العلاج بالمضادات الحيوية، من أجل القيام بفحص البراز.




هل يحتاج فحص البراز لجرثومة المعدة لصيام؟

لا يحتاج فحص البراز لجرثومة المعدة للصيام.[٥]


دواعي إجراء فحص جرثومة المعدة

قد يوصي الطبيب إجراء اختبار براز مستضد جرثومة المعدة، في الحالات التالية:[٦]

  • ظهور أعراض الإصابة بقرحة هضمية على الشخص؛ مثل آلام البطن، أو عسر الهضم، أو الشعور بالامتلاء، أو التجشؤ بكثرة، أو التقيؤ، أو الغثيان، أو الانتفاخ، أو ملاحظة فقدان غير مبرر للوزن.[٧]
  • التأكد من فعالية العلاج بالمضادات الحيوية، ومعرفة ما إذا كان قد تمّ التخلص من العدوى أم لا.


كيفية يجرى فحص البراز لجرثومة المعدة؟

يتم جمع العينات من البراز بالخطوات التالية:[٦][٨]

  • ارتدِ زوجًا من قفازات اللاتكس أو المطاطية.
  • قم بجمع عينّة البراز في العلبة البلاستيكية الخاصة التي حصلتَ عليها من المختبر، أو قد يقوم المختصّ بجمع العينة عن طريق إدخال مسحة قطنية في المستقيم.
  • تأكد من عدم اختلاط العينة بالبول أو الماء، أو ورق التواليت.



لضمان عدم اختلاط البول بعينة البراز، ينصح بإخراج البراز أولا ومن ثم أخذ عينة البراز.


  • أغلق العلبة بإحكام بعد الانتهاء من أخذ العينة.
  • انزع القفازات واغسل يديك جيداً، ومن ثم دون اسم صاحب العينة، ووقت أخذ العينة على العلبة.
  • سلم العينة للمختبر مباشرة.



إن لم تتمكن من تسليم العينة مباشرة، فيجب حفظها مبردة في الثلاجة، ولمدة لا تزيد عن 18 ساعة، وإلا سيؤدي ذلك لظهور نتائج غير دقيقة من العينة.




متى تظهر نتائج فحص البراز لجرثومة المعدة؟

عادةً تستغرق النتائج حوالي (1-4) أيام.[٦]


نتيجة فحص البراز لجرثومة المعدة

فيما يلي توضيحا لما تعنيه نتائج الفحص، حيث تظهر على الشكل التالي:[٩][٧]

  • النتيجة الإيجابية: تعني وجود البكتيريا الملوية البوابية (أي أنّ الشخص مصاب بجرثومة المعدة)، ما يعني على الأرجح إصابته بقرحة هضمية، وسيتمّ وصف المضادات الحيوية وأدوية أخرى، للقضاء على البكتيريا، وإيقاف الألم والتقرّح في المعدة.



يصف الطبيب مجموعة من الأدوية لعلاج جرثومة المعدة، يتضمن ذلك استخدام 3-4 أدوية لمدة 14 يوماً عادة.


  • النتيجة السلبية: غالباً تعني عدم إصابة الشخص بالعدوى، وبأن الأعراض لها سببٌ آخر، ولكن في حال استمرارها، فقد يتمّ إجراء اختبارت إضافية مثل أخذ خزعة للأنسجة، لاستثناء وجود العدوى بشكلٍ نهائي.



يُعاد الفحص بعد مرور (4) أسابيع على الأقل من توقف العلاج، وتشير النتائج الإيجابية إلى فشل العلاج، والحاجة لتغيير العلاج، حيث إنه لم يتم القضاء على البكتيريا، أما ظهور نتيجة سلبية فيعني نجاح العلاج والقضاء على البكتيريا.




هل فحص البراز لجرثومة المعدة دقيق؟

تبلغ نسبة الدقّة في اختبار المستضدّ الموجود في البراز أكثر من 90%، لذلك لم تعد اختبارات الدم لفحص الأجسام المضادة للبكتيريا تجرى عادة، حيث لوحظ ارتفاع نسبة الخطأ فيها، كما أن فحص الدم لا يمكن استخدامه لتحديد فعالية العلاج، حيث لا يمكن معرفة ما إذا كانت الأجسام المضادة نتيجة لعدوى حالية أو سابقة، إلا أن الطبيب قد يلجأ لفحوصات أخرى غير فحص البراز في حال ملاحظة وجود عوامل خطر أخرى، مثل احتمال إصابة الشخص بسرطان المعدة، فيُجري الطبيب فحص التنظير العلوي للمعدة مثلا لتأكيد التشخيص، أو نفيه.[١٠][١١]


مميزات تحليل البراز لجرثومة المعدة

هناك العديد من الأسباب التي تجعل فحص البراز الخيار الأنسب من بين العديد من الفحوصات، وأبرزها الآتية:[١٢]

  • يعد اختباراً بسيطًا، حيث لا يتضمن التدخل الجراحي، ما يجعل القيام به سهلاً على كلّ من المريض والطبيب.
  • يمكنه الكشف عن وجود العدوى في عدّة أجزاء من الجهاز الهضمي؛ مثل المعدة والإثني عشر، وهذه الميزة غير متاحة في التنظير الداخلي.
  • يعدّ جيداً للتشخيص؛ بحيث يساعد في الكشف الأولي عن وجود جرثومة المعدة، وفي تأكيد نجاح العلاج، وكذلك بالنسبة للمرضى الذين قد يحتاجون إلى متابعة مستمرة؛ مثل النساء الحوامل المصابات بجرثومة المعدة.
  • كلفته البسيطة، ولا يتطلب إجراءه توفر العديد من الأدوات والإجراءات، بحيث يتضمن فقط أخذ عينة من البراز.


هل هناك ايّة مخاطر للفحص؟

لا يوجد هناك مخاطر أو مضاعفات لإجراء تحليل البراز، ولكن في حال لم يتم غسل اليدين جيدًا من بعد جمع العينة، فقد يؤدي ذلك إلى نشر الجراثيم، كما أنّ الفحص عادةَ لا يسبب الألم أو عدم الراحة، إلّا في حالات جمع العينة بواسطة إدخال قطعة القطن في المستقيم، فقد يشعر الشخص بالضغط أو عدم الراحة.[١٣]


المراجع

  1. ↑ "Tests for H pylori", ucsfhealth.org, Retrieved 22/12/2021. Edited.
  2. ↑ "Helicobacter pylori (H. pylori) infection", mayoclinic.org, Retrieved 22/12/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "H. pylori, a true stomach “bug”: Who should doctors test and treat?", health.harvard.edu, Retrieved 22/12/2021. Edited.
  4. ↑ H pylori Instructions for Stool collection.pdf "Patient Instructions for Stool collection for Helicobacter Pylori Antigen Test", University of California Irvine, Retrieved 28/12/2021. Edited.
  5. ↑ "H-Pylori-Test", accesalabs, Retrieved 28/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Stool Test: H. Pylori Antigen", kidshealth.org, Retrieved 22/12/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Helicobacter pylori (H. pylori) Testing"، testing.com، اطّلع عليه بتاريخ 22/12/2021. Edited.
  8. ↑ I need to do,to a month before testing. "Helicobacter Pylori (H. Pylori) Tests", medlineplus.gov , Retrieved 22/12/2021. Edited.
  9. ↑ the pretreatment setting, positive,Positive results indicate treatment failure. "Helicobacter Pylori Antigen Test ", emedicine.medscape.com, Retrieved 22/12/2021. Edited.
  10. ↑ "H. pylori, a true stomach “bug”: Who should doctors test and treat?", health.harvard.edu, Retrieved 22/12/2021. Edited.
  11. ↑ "Diagnostic values of Helicobacter pylori diagnostic tests: stool antigen test, urea breath test, rapid urease test, serology and histology*", ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 22/12/2021. Edited.
  12. ↑ "H. pylori Stool Antigen Testing", techlab.com, Retrieved 22/12/2021. Edited.
  13. ↑ "Helicobacter Pylori Tests", northshore.org, Retrieved 22/12/2021. Edited.