كل ما تود معرفته عن عملية تدبيس المعدة

عملية تدبيس المعدة أو جراحة ربط المعدة (Gastric stapling) هي نوع من جراحات إنقاص الوزن، والتي سنقدم كل ما يتعلق بها في المقال الآتي.^[١]

ما هي عملية تدبيس المعدة؟

عملية تدبيس المعدة هي واحدة من أقدم الإجراءات الجراحية لعلاج السمنة، والتي تساعد على فقدان الوزن الزائد عندما لا يجدِ تعديل النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية وتناول الأدوية نفعًا في ذلك.

كانت هذه الجراحة شائعة قبل 20 عامًا، ولكن في الوقت الحالي من النادر أن يتم اللجوء لها، وتم استبدالها بإجراءات علاج السمنة الأكثر تقدمًا وفعالية والمرتبطة بمضاعفات أقل.^[٢][٣][١]

كيف يتم إجراء عملية تدبيس المعدة؟

يقوم الجراح خلال هذه العملية باستخدام الدبابيس الجراحية لإنشاء كيس صغير من المعدة، ويترك فتحة بحجم العملة المعدنية تربط الكيس الصغير بباقي المعدة، وتسمح للطعام بالمرور من الكيس لمنطقة المعدة الأكبر حجمًا ولكن بشكل أبطأ.

وبهذا يتم تصغير حجم المعدة، فيمتلئ كيس المعدة الذي تم إنشاؤه بسرعة، ويشعر الشخص بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام، ويشعر بالغثيان في حال تناول كمية كبيرة، ونتيجة لذلك يحصل الشخص على سعرات حرارية أقل؛ وبالتالي يفقد الوزن بسرعة.

بشكل عام يكون معدل فقدان الوزن بعد عام من هذه العملية حوالي 50%، ويجدر التنويه بأن هذا الإجراء قابل للعكس، وهذا يعني إمكانية إخراج الدبابيس من المعدة.^[٢][٣][١]

من هم الأشخاص المؤهلون لعملية تدبيس المعدة؟

يوافق الأطباء على إجراء هذه الجراحة في حال فشل الشخص في فقدان الوزن بالطرق الأخرى، مثل: ممارسة التمارين الرياضية، وتعديل النظام الغذائي، وتناول الأدوية، وهذه بعض أسباب الموافقة على إجراء هذه الجراحة:

1. من يمتلك مؤشر كتلة جسم 40 أو أكثر.
2. من يمتلك مؤشر كتلة جسم 35 أو أكثر، ويعاني من حالة صحية، مثل: السكري من النوع الثاني، أو توقف التنفس أثناء النوم، أو أمراض القلب.
3. الرجال الذين يزيد وزنهم عن الوزن المثالي بحوالي 45 كيلو أو أكثر، والنساء اللاتي يزداد وزنهن عن الطبيعي 36 كيلو أو أكثر.^[٤][١]

التعافي بعد عملية تدبيس المعدة

تعد عملية تدبيس المعدة من الإجراءات طفيفة التوغل، والتي لا تتطلب إجراء شق جراحي كبير، بل يمكن القيام بها بالمنظار بإجراء شقوق صغيرة، وهذه أبرز المعلومات عن التعافي بعد عملية تدبيس المعدة:

• يبقى الشخص في المستشفى لمدة تتراوح بين 1 - 3 أيام.
• يستطيع الشخص العودة للعمل بعد 1 - 3 أسابيع من العملية.
• يستغرق التعافي التام حوالي 6 أسابيع، وبعدها يستطيع الشخص العودة للروتين اليومي المعتاد.
• من الضروري الحفاظ على الراحة، والحد من التمارين الرياضية بعد العملية، والحرص على البدء ببرامج التمارين الرياضية ببطء بعد شهر من العملية.
• من الضروري استهلاك نظام غذائي سائل بعد العملية مباشرة والبدء بتناول الأطعمة الصلبة بشكل تدريجي وببطء اعتمادًا على إرشادات الطبيب حول ذلك.
• الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالمغذيات.^[٤][٢]

ما هي أنواع عملية تدبيس المعدة؟

لعملية تدبيس المعدة ثلاثة أنواع، وهذه أبرزها:

1. رأب المعدة الشريطي الرأسي (Vertical banded gastroplasty)

تم تطوير عملية تدبيس المعدة لعملية رأب المعدة الشريطي الرأسي، ويتضمن هذا الإجراء استخدام رباط بالإضافة للدبابيس لفصل كيس المعدة عن باقي المعدة، وبهذا يتم فصل المعدة بشكل أقوى ولفترة أطول، كما يضع الجراح شبكة بلاستيكية دقيقة حول الفتحة لمنعها من التوسع.

يمكن للشخص فقدان 55% تقريبًا من وزنه الزائد بعد عام من هذه الجراحة. ^[٤]

2. تكميم المعدة العامودي (Vertical Sleeve Gastrectomy)

في البداية يتم تدبيس المعدة لعمل كيس صغير، ومن ثم يتم إجراء عملية جراحية لتغيير اتجاه تدفق الطعام داخل الأمعاء الدقيقة، ويمكن في غضون عام أن يفقد المريض ما يصل لأكثر من 80% من وزن الجسم الزائد.^[٤]

3. ربط المعدة القابل للتعديل (Adjustable Gastric Banding)

في هذا الإجراء يتم ربط شريط مطاطي قابل للنفخ حول الجزء العلوي من المعدة؛ ومن ثم يتم شد هذا الشريط مثل الحزام لتشكيل كيس المعدة الصغير، وبعد ذلك يقوم الطبيب بإضافة أو إزالة المحلول الملحي من الشريط لتعديل قطر الشريط.^[١]

ما هي مضاعفات عملية تدبيس المعدة؟

بالإضافة للمضاعفات المرتبطة بأي عملية جراحية، مثل: النزيف، وتكون الجلطة الدموية في الساقين أو الرئتين، والتهاب الشق الجراحي، والالتهاب الرئوي، واضطراب نبضات القلب، إليك المضاعفات المرتبطة بعملية تدبيس المعدة بالتحديد:

• الارتجاع المعدي المريئي.
• تسرب السوائل من خط التدبيس.
• حدوث خلل في خط التدبيس.
• الإصابة بنقص في العناصر الغذائية.
• تضيق أو إغلاق الفتحة التي تصل بين جزئي المعدة.
• توسع كيس المعدة.
• صعوبة الحفاظ على الوزن المفقود؛ بسبب احتمالية توسع كيس المعدة.

ونتيجة لهذه المضاعفات الخطيرة، ولأن إجراء تدبيس المعدة أقل فعالية مقارنة بغيره من الإجراءات، فقد استبدله الأطباء بإجراءات أكثر أمانًا وفعالية، مثل: تكميم المعدة (Gastric sleeve)، وتحويل المسار (Gastric bypass surgery).^[٢]