تقوم خطة علاج جرثومة المعدة على وصف المضادات الحيوية وأدوية علاج حموضة المعدة، وفي الغالب تستمر مدة العلاج بين أسبوع واحد إلى أسبوعين، وقد تختلف خطط العلاج فيما بينها، في مقالنا هذا سنختص بتوضيح إجابة سؤال "ما الفرق بين العلاج الثلاثي والرباعي لجرثومة المعدة؟" تابع القراءة لمعرفة التفاصيل:[١]
ما الفرق بين العلاج الثلاثي والرباعي لجرثومة المعدة؟
بعدما يُحدد الطبيب إصابة المريض بعدوى ناجمة عن جرثومة المعدة أو ما تعرف علميًا بالملوية البوابية (Helicobacter pylori) سيضع خطة علاج تتناسب مع وضع المريض، وقد تكون هذه الخطة ثلاثية تحت مسمى العلاج الثلاثي أو رباعية تحت مسمى العلاج الرباعي، ولكن ما الفرق بين العلاج الثلاثي والرباعي لجرثومة المعدة؟ التفاصيل تجدها في الآتي:
1. الأدوية المكونة لكل نمط
لا تختلف الأدوية المكونة لكل نمط علاجي كثيرًا، التفاصيل أكثر حول الأدوية التي يشملها كل نمط في الجدول الآتي:[٢]
| العلاج الثلاثي | النمط الأول | كلاريثروميسين (Clarithromycin) مثبطات مضخات البروتون (PPI) الأموكسيسيلين (Amoxicillin) |
النمط الثاني | كلاريثروميسين مثبطات مضخات البروتون ميترونيدازول (Metronidazole) | |
| العلاج الرباعي | النمط الأول | كلاريثروميسين مثبطات مضخات البروتون الأموكسيسلين الميترونيدازول |
النمط الثاني | التتراسيكلين (Tetracycline) مثبطات مضخات البروتون المترونيدازول البزموث سبسيترات (Bismuth Substrate)/ البزموث سبساليسيلات (Bismuth salicylate) |
2. الجرعات ومدة العلاج
سنوضح تفاصيل حول ما الفرق بين العلاج الثلاثي والرباعي لجرثومة المعدة؟ من ناحية الجرعات وتكرار العلاج ومدة العلاج في الجدول الآتي:[٢][٣]
نمط العلاج | الجرعات | مدة العلاج |
العلاج الثلاثي (النمط الأول) | الكلاريثروميسين: 500 ملليغرام، مرتين يوميًا. مثبطات مضخات البروتون: تُحدد الجرعة وفقًا للمادة الفعالة وصحة المريض، مرتين يوميًا. الأموكسيسلين: 1 غرام، مرتين يوميًا. | 14 يومًا |
العلاج الثلاثي (النمط الثاني) | الكلاريثروميسين: 500 ملليغرام، مرتين يوميًا. مثبطات مضخات البروتون: تُحدد الجرعة وفقًا للمادة الفعالة وصحة المريض، مرتين يوميًا. ميترونيدازول: 500 ملليغرام، ثلاث مرات يوميًا. | 14 يومًا |
العلاج الرباعي (النمط الأول) | كلاريثروميسين: 500 ملليغرام، مرتين يوميًا. مثبطات مضخات البروتون: تحدد الجرعة وفقًا للمادة الفعالة وصحة المريض، مرتين يوميًا. الأموكسيسلين: 1 غرام، مرتين يوميًا. ميترونيدازول: 500 ملليغرام، مرتين يوميًا. | 10 - 14 يومًا |
العلاج الرباعي (النمط الثاني) | تتراسيكلين: 500 ملليغرام، أربع مرات يوميًا. مثبطات مضخات البروتون: تحدد الجرعة وفقًا للمادة الفعالة وصحة المريض، مرتين يوميًا. ميترونيدازول: 250 أو 500 ملليغرام، أربع مرات يوميًا. البزموث سوبسيتات / البزموث سبساليسيلات: 120 - 300 ملليغرام / 300 ملليغرام، أربع مرات يوميًا. | 10 - 14 يومًا |
3. الفعالية
إن خطة العلاج القائمة على دواء الكلاريثروميسين تُعد الأكثر أمانًا والأكثر فعالية، ومع ذلك فإن زيادة المقاومة تجاه الدواء يمكن أن تُقلل من فعاليته، هذا يدفع الطبيب إلى اللجوء إلى نمط العلاج الرباعي القائم على التتراسيكلين والبزموث، ولتوضيحات أكثر حول فعالية الخطط العلاجية إليك التفاصيل في الجدول الآتي:[٢]
نوع الخطة العلاجية | الفعالية |
العلاج الثلاثي (النمط الأول) | p - %85 |
العلاج الثلاثي (النمط الثاني) | p - %85 |
العلاج الرباعي (النمط الأول) | %90 |
العلاج الرباعي (النمط الثاني) | u - %90 |
الاختيار بين العلاج الثلاثي والرباعي
بعد تفاصيل إجابة سؤال "ما الفرق بين العلاج الثلاثي والرباعي لجرثومة المعدة؟"، يُعد النمط الأول والنمط الثاني من العلاج الثلاثي هما خطة العلاج الأولى للسيطرة على نمو جرثومة المعدة؛ وذلك لأنه كما بينا سابقًا يُعد الكلاريثروميسين الأكثر أمانًا وفعالية وقدرة على التحمل، هذا يعني أنه لن يعتاد أو يقاوم الجسم الدواء حتى مع تناوله لفترات طويلة.[٢][٤]
ولا بد من الإشارة إلى أن الطبيب هو الشخص الوحيد المسؤول عن الاختيار بين أنماط العلاج الثلاثي والرباعي، وقد يعتمد قراره على عدد من العوامل، مثل:[٢][٥]
- اتباع المريض مسبقًا لخطة علاجية قائمة على المضادات الحيوية.
- مقاومة جسم المريض لأنواع محددة من المضادات الحيوية.
- حساسية المريض للأدوية.
- معدل الاستجابة للعلاج، وهو يُقاس بمعدل موت جرثومة المعدة.
المراجع
- ↑ options include:,least two from this group. "What Is H. pylori?", webmd. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Management of Helicobacter pylori Infection", uspharmacist. Edited.
- ↑ "Concomitant, bismuth quadruple, and 14-day triple therapy in the first-line treatment of Helicobacter pylori: a multicentre, open-label, randomised trial", thelancet. Edited.
- ↑ "Understanding Drug Tolerance", healthline. Edited.
- ↑ "Update on the first-line treatment for Helicobacter pylori infection - a continuing challenge from an old enemy", biomarkerres. Edited.
