القرحة الهضمية (Peptic ulcer) هي حدوث تقرحات مفتوحة في بطانة المعدة (Gastric ulcer) أو في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة والمعروف بالاثني عشر (Duodenal ulcer). فما الفرق بين قرحة المعدة والاثني عشر؟[١]

ما الفرق بين قرحة المعدة والاثني عشر؟

تعد كل من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر نوعين من القرحة الهضمية، ويمكن أن يعاني الشخص من نوع واحد، أو من كلا النوعين معًا، وفيما يأتي توضيح لأبرز الفروقات بين هذين النوعين:[٢]


مكان ظهور القرحة

إن الفرق الأساسي بين قرحة المعدة والاثني عشر هو مكان ظهور القرحة في الجهاز الهضمي، حيث تظهر قرحة المعدة في بطانة المعدة، بينما تظهر قرحة الاثني عشر في بطانة الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة والمعروف بالاثني عشر.[٣]


أعراض قرحة المعدة والاثني عشر

في الحقيقة تتشابه أعراض قرحة المعدة والاثني عشر، ويعد العرض الأكثر شيوعًا هو الشعور بألم حارق في المعدة، بالإضافة للأعراض الآتية:


  1. تراكم الغازات.
  2. الانتفاخ.
  3. الغثيان.
  4. الشعور بالامتلاء والشبع، بالرغم من عدم تناول الطعام.
  5. الشعور بحرقة في المعدة وعسر في الهضم.
  6. عدم تحمل أطعمة معينة، والشعور بالمرض عند تناولها أو زيادة الأعراض السابقة سوءًا.


ويجدر التنويه أن الفرق الوحيد بين الأعراض السابقة، هو أن قرحة الاثني عشر تسبب ألم في البطن بعد تناول الطعام بعدة ساعات، أي بعد 3 - 4 ساعات، ويميل الألم لأن يكون أسوأ عندما تكون المعدة فارغة (أي بين الوجبات، أو في الليل، أو في الصباح) ويخف بعد تناول الطعام، بينما يظهر الألم المرافق لقرحة المعدة بعد 1 - 2 ساعة من تناول الطعام.


وتشمل الأعراض الأقل شيوعًا والأكثر خطورة: الشعور بالدوار، وفقدان الوزن، والتقيؤ بشكل مستمر، أو القيء الممزوج بالدم، وخروج دم في البراز، والشعور بصعوبة في التنفس، ويرتبط القيء الممزوج بالدم مع قرحة المعدة بشكل أكبر، بينما يرتبط البراز المخلوط بالدم مع قرحة الاثني عشر.[٣][٤]


ما هي أوجه التشابه بين قرحة المعدة والاثني عشر

بعد التعرف على الفرق بين قرحة المعدة والاثني عشر، لا بد من توضيح أوجه التشابه، والتي تشمل:


الأسباب

تتشابه أسباب الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر، وتشمل:


  1. الإصابة بالبكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori) وهي السبب الأكثر شيوعًا.
  2. تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: الأسبرين، والنابروكسين، والأيبوبروفين.
  3. الإصابة بمتلازمة زولينجر إليسون (Zollinger-Ellison syndrome) وهي متلازمة تسبب ظهور أورام تفرز هرمونات تزيد من إفراز حمض المعدة.[٢]


عوامل الخطر

فيما يتعلق بالعوامل التي تزيد من خطر الإصابة، فتشمل:


  1. تناول بعض الأدوية، مثل: أدوية هشاشة العظام، ومضادات التخثر، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، وأدوية العلاج الكيميائي.
  2. العمر 70 عامًا أو أكبر.
  3. شرب الكحول والتدخين.
  4. وجود تاريخ من الإصابة بالقرحة الهضمية.
  5. التعرض لصدمة جسدية أو إصابة شديدة.[٢]


طرق التشخيص

بعد السؤال عن الأعراض والتاريخ الطبي، يطلب الطبيب مجموعة من الاختبارات، بسبب تشابه أعراض القرحة الهضمية مع أعراض مشكلات الجهاز الهضمي الأخرى، وتشمل الاختبارات:


  1. تحاليل الدم والبراز والتنفس لتأكيد الإصابة بالبكتيريا الملوية البوابية.
  2. التنظير الداخلي للمعدة والأمعاء الدقيقة.
  3. اختبار ابتلاع الباريوم والتصوير بالأشعة السينية.[٣][٢]


طرق العلاج

تتشابه طرق العلاج في الحالتين، وتعتمد على المسبب وشدة الأعراض، ويشمل العلاج ما يأتي:


  1. وصف أدوية حاصرات مستقبلات الهيستامين، ومثبطات مضخة البروتون لتقليل كمية الحمض وحماية بطانة المعدة.
  2. علاج البكتيريا الملوية البوابية بالمضادات الحيوية.
  3. التقليل من أو وقف استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  4. الجراحة في حال كانت القرحة عميقة وسببت ثقباً في جدار المعدة أو الاثني عشر.[٢]

المراجع

  1. ↑ peptic ulcer is a,is called a duodenal ulcer. "Stomach and Duodenal Ulcers (Peptic Ulcers)", hopkinsmedicine. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "What’s the Difference Between Gastric and Duodenal Ulcers?", healthline. Edited.
  3. ^ أ ب ت "What are gastric and duodenal ulcers?", medicalnewstoday. Edited.
  4. ↑ "Difference Between a Duodenal Ulcer and Gastric Ulcer Read more: Difference Between a Duodenal Ulcer and Gastric Ulcer | Difference Between http://www.differencebetween.net/science/health/difference-between-a-duodenal-ulcer-and-gastric-ulcer/#ixzz7qA7WV6gw", differencebetween. Edited.