معلومات عن تكميم المعدة بالمنظار

يبحث الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة عن جراحات آمنة للتخلص من هذه المشكلة، ومن الخيارات الحديثة لجراحات السمنة تكميم المعدة بالمنظار (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) والتي سنوضح أبرز المعلومات عنها في هذا المقال.^[١]

كيف يتم إجراء تكميم المعدة بالمنظار؟

تعد عملية تكميم المعدة بالمنظار من الإجراءات طفيفة التوغل، والتي يقوم بها الجراح بعد تخدير الشخص تخديرًا عامًا، ومن ثم إجراء 5 - 6 شقوق صغيرة في البطن بدلًا من عمل شق كبير بالجلد.

ثم يتم إدخال منظار (أنبوب طويل في نهايته كاميرا) وأدوات جراحية طويلة من خلال الشقوق الصغيرة، فتسمح الكاميرا برؤية ما يحدث داخل الجسم بالتفصيل، وباستخدام الأدوات الجراحية التي تم إدخالها وبتوجيه من الكاميرا يقوم الجراح بتقطيع المعدة عموديًا إلى قسمين وإزالة الجزء الأكبر (حوالي 80% من المعدة)، ومن ثم تدبيس الجزء المتبقي على شكل أنبوب يشبه حبة الموز.^[٢]

وبهذا يتم تقليل حجم المعدة بشكل كبير، وبالتالي يتم تقليل كمية الطعام المتناولة والشعور بالشبع بشكل سريع، كما تساهم هذه العملية في انخفاض الشهية؛ لأنها تقلل من هرمون الجوع الذي تنتجه المعدة.^[٣]

ما هي مدة إجراء تكميم المعدة بالمنظار؟

تستغرق هذه العملية من ساعة إلى ساعتين حتى تكتمل، ويحتاج معظم الأشخاص للبقاء مدة يومين في المستشفى بعد الجراحة.^[٣][١]

ما هي الحالات المناسبة للقيام بهذا الإجراء؟

لا يعد هذا الإجراء مناسبًا للجميع، وهذه بعض الحالات التي يلجأ الطبيب فيها لتكميم المعدة بالمنظار:

1. مؤشر كتلة الجسم أكثر من 60، فيتم إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار كعملية جراحية أولى (وليس كعملية أساسية) حتى يستطيع الشخص فقدان مقدار كافٍ من الوزن والتمكن من إجراء جراحة سمنة أكثر شمولًا مثل تحويل مسار المعدة بأمان.
2. مؤشر كتلة الجسم بين 40 - 50، قد يوصي الطبيب بها كجراحة أساسية، وذلك لأن الآثار الجانبية المرتبطة بها أقل مقارنة بالجراحات الأخرى، مثل: قرحة المعدة، وسوء امتصاص العناصر الغذائية.
3. الأشخاص الكبار في العمر، أو من يعانون من مشاكل صحية تزيد من خطر الخضوع للعمليات الجراحية، مثل: مشاكل القلب، والكبد، والرئة، حيث تعد هذه العملية أكثر أمانًا من جراحات السمنة الأخرى.^[١]

ما هي فوائد إجراء تكميم المعدة بالمنظار؟

تقدم عملية تكميم المعدة، سواء تم القيام بها بالمنظار أو بالجراحة المفتوحة مجموعة من الفوائد، وهذه أبرزها:

• خسارة بين 40 - 70% من الوزن الزائد خلال أول سنة من الجراحة.
• تحسن العديد من الأمراض المرتبطة بالسمنة، مثل: السكري، وارتفاع ضغط الدم، ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية، وانقطاع النفس الانسدادي النومي، حيث بينت الدراسات أن نسبة تحسن هذه الحالات تصل حتى 75%.^[٣]

بينما تقدم إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار مقارنة بتكميم المعدة بجراحة البطن المفتوحة الفوائد الآتية:

1. إقامة أقصر في المستشفى، إذ يحتاج الشخص البقاء لمدة يومين فقط.
2. ألم ومضاعفات أقل بعد الجراحة.
3. انخفاض خطر إصابة الشخص بالعدوى.
4. التعافي بشكل أسرع.^[٢]

ما هي مخاطر تكميم المعدة بالمنظار؟

كأي إجراء يرتبط تكميم المعدة بالمنظار بمجموعة من المخاطر، والتي تتراوح نسبة حدوثها بين 5 - 10%، مثل:

• النزيف.
• الإصابة بالعدوى.
• حاجة الشخص لإجراء عملية جراحية مفتوحة.
• إصابة أعضاء الجسم الأخرى بالأدوات الجراحية.
• تكون جلطة دموية في الساق وانتقالها للقلب أو الرئتين.
• سوء امتصاص العناصر الغذائية.
• تسرب عصارة المعدة من الخط الأساسي المستخدم لتقسيم المعدة.^[٣][١]