عملية تحويل المسار الكلاسيكي للمعدة (Roux-en-Y gastric bypass) أو ما تُعرف بالمجازة المعدية تُعد من الإجراءات الجراحية التي تساعد على إنقاص وخسارة الوزن الزائد، وتحسين الصحة العامة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.[١] ومن خلال مقالنا الآتي سنشير إلى مختلف المعلومات التي قد تُهمك عن هذه الجراحة تحديدًا:

عملية تحويل المسار الكلاسيكي للمعدة: ماذا تعرف عنها؟

تُعد إجراءً جراحيًَا يساعد على التخلص من الوزن الزائد من خلال تغيير كيفية تعامل المعدة والأمعاء الدقيقة مع الطعام الذي يتم تناوله، وذلك من خلال منع دخول الطعام إلى بعض أجزاء المعدة والأمعاء الدقيقة المسؤولة عن امتصاص الطعام.

وبهذا لن يحصل الجسم على جميع السعرات الحرارية الموجودة في الطعام، كما أن المعدة بعد إجراء عملية تحويل المسار الكلاسيكي غالبًا ما تُصبح أصغر، بحيث يبدأ الفرد بالشعور بالشبع بمجرد تناول كمية قليلة من الطعام.[٢]

ما أسباب إجراء عملية تحويل مسار المعدة؟

يتم اللجوء عادةً إلى إجراء عملية تحويل مسار المعدة للمساعدة على فقدان الوزن الزائد، بالإضافة إلى التقليل من خطر الإصابة بأيّ من المشكلات الصحية والأمراض المرتبطة بالوزن، والتي قد تهدد الحياة، مثل:[٣]

  • ارتجاع المعدي المريئي.
  • أمراض القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع نسبة الدهون في الجسم.
  • انقطاع النفس النومي.
  • مرض السكري من النوع الثاني.
  • السكتة الدماغية.

ما شروط إجراء عملية تحويل مسار المعدة؟

تُعد عملية تحويل المسار الكلاسيكي للمعدة إجراءً طبيًا جيدًا بالنسبة لك في حال تطابقت إحدى هذه الشروط عليك:[٤]

  1. مؤشر كتلة الجسم (BMI) يصل إلى 40 أو أكثر.
  2. يتراوح مؤشر كتلة الجسم ما بين 35- 39.9 إلى جانب المعاناة من بعض المشكلات الصحية الخطيرة المرتبطة بالوزن، مثل: مرض السكري من النوع الثاني، أو ارتفاع ضغط الدم، أو انقطاع النفس النومي.

كيف يتم إجراء عملية تحويل مسار المعدة؟

يتم إجراء عملية تحويل المسار الكلاسيكي للمعدة من خلال اتباع الإجراءات الآتية:[١][٤]

التحضير لإجراء تحويل مسار المعدة

هنالك مجموعة من الإرشادات والتوصيات التي عليك اتباعها قبل إجراء هذه العملية، منها:

  1. التوقف عن ممارسة أيّ نشاط بدني، أو تعاطي التبغ قبل أسابيع من إجراء الجراحة.
  2. اتباع نظام غذائي محدد قبل الإجراء مباشرة، وقد يكون هنالك بعض الشروط فيما يخص الأدوية التي تقوم بتناولها أيضًا.
  3. إجراء مجموعة من التحاليل والفحوصات التي تؤكد أمان وصحة خضوعك لهذا النوع من العمليات الجراحية.

أثناء القيام بإجراء تحويل مسار المعدة

سيقوم الطبيب المختص بإجراء عملية تحويل المسار الكلاسيكي من خلال اتباع الخطوات الآتية:

  1. تخدير المصاب تخديرًا عامًا قبل البدء بالجراحة.
  2. إجراء بعض الشقوق الصغيرة في البطن باستخدام المنظار.
  3. قيام الجراح بقطع الجزء العلوي من المعدة وإغلاقها عن بقية أجزاء المعدة، حيث يتميز هذا الجزء بأنه يأتي على شكل حبة الجوز، ولا يستطيع استيعاب أكثر من 31.1 غرام من الطعام.
  4. قطع الأمعاء الدقيقة وخياطة الجزء العلوي السابق بها مباشرةً، فذلك سيساعد على انتقال الطعام إلى هذا الجزء الصغير من المعدة؛ ومن ثم إلى الأمعاء الدقيقة المحيطة به.

غالبًا ما تستغرق الجراحة هذه عدة ساعات للانتهاء منها بشكل كامل، وبعد الجراحة مباشرة يراقب الطاقم الطبي المصاب بحثًا عن أيّ مضاعفات للسيطرة عليها والحد منها.

ما بعد إجراء جراحة تحويل مسار المعدة

مباشرة بعد إجراء هذه الجراحة ستكون غير قادر على تناول أيّ من الأطعمة الصلبة فقط السوائل، وذلك حتى تُشفى المعدة والأمعاء بشكل تام.

إلى جانب ذلك يجب عليك الالتزام بكل؛ مما يأتي للحفاظ على صحتك ما بعد الجراحة:[٥]

  • تناول مكملات الفيتامينات والمعادن، بما فيها الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الحديد، والكالسيوم، وفيتامين ب12.
  • إجراء بعض الفحوصات والتحاليل خاصة في الأشهر الأولى بعد الجراحة.
  • اتباع نظام غذائي صحي معين، بحيث يجنبك تناول الأطعمة الغنية بالسكر، مثل الحلويات، وعصائر الفاكهة.
  • تجنب شرب السوائل قبل نصف ساعة من الأكل أو حتى بعد ساعة من الانتهاء من الأكل.
  • تناول الطعام ببطء، وبكميات صغيرة جدًا، مع الحرص على تقسيم وجبات طعامك من 5- 6 وجبات تقريبًا على مدار اليوم.
  • الحفاظ على النشاط البدني، مع الحرص على تجنب الأنشطة التي تجعلك تبذل مجهودًا كبيرًا.
  • أخذ القسط الكافي من الراحة.
  • إذا وافق الطبيب على الاستحمام، فاحرص على تجفيف الشقوق بالتربيت عليها فقط.
  • تناول الأدوية المسكنة للألم في حال الشعور بالانزعاج.

متى عليك زيارة الطبيب؟

قد يتطلب منك في بعض الحالات مراجعة الطبيب المختص بعد إجراء عملية تحويل المسار الكلاسيكي، من هذه الحالات الآتي:[٥]

  • عدم الشعور بالتحسن، بالرغم من أخذ الأدوية اللازمة.
  • عدم القدرة على التبرز أو إخراج الغازات من الجسم.
  • عدم القدرة على شرب السوائل.
  • فك غرز شق العملية.
  • تعاني من علامات الجلطة الدموية، مثل: ألم في الجزء الخلفي من الركبة أو الفخذ، واحمرار وتورم في الساق أو الفخذ.
  • تعاني من علامات العدوى، مثل: الألم، أو التورم، أو الشعور بالدفء، أو الحمى، وغيرها.

ما أهم المخاطر والمضاعفات المترتبة عليها؟

تتمثل أبرز المخاطر والمضاعفات الصحبة لعملية تحويل المسار الكلاسيكي في كل مما يأتي:[٦][٤][٣]

1. مخاطر على المدى القريب

والتي تتضمن ما يأتي:

  • النزيف.
  • العدوى.
  • الجلطات الدموية.
  • مشاكل في الرئة أو التنفس.
  • تسربات في الجهاز الهضمي.
  • ردود فعل تحسسية تجاه التخدير.

2. مخاطر على المدى البعيد

أما بالنسبة للمضاعفات التي يمكن أن تترتب على هذه الجراحة على المدى البعيد، فقد تتضمن الآتي:

  • انخفاض مستويات الفيتامينات خاصة إن لم تحرص على تناول المكملات باستمرار.
  • نقص الحديد والكالسيوم، وصعوبة الحصول على كمية كافية من البروتين، وتُعرف هذه الحالة عادةً باسم متلازمة الإغراق (Dumping syndrome)
  • تضييق المناطق التي تم فيها ربط الأمعاء.
  • حدوث فتق داخلي خطير.
  • الحاجة إلى إجراء جراحة إضافية.
  • استعادة الوزن من جديد، وفشل خسارة الوزن بالشكل الكافي.
  • سوء التغذية.
  • قرحة المعدة.
  • التقيؤ.
  • نقص السكر في الدم.

المراجع

  1. ^ أ ب bypass is a surgical,-en-Y gastric bypass. "Gastric bypass surgery", healthdirect. Edited.
  2. ↑ "Gastric bypass surgery", medlineplus. Edited.
  3. ^ أ ب "Gastric Bypass Surgery", clevelandclinic. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Gastric bypass (Roux-en-Y)", mayoclinic. Edited.
  5. ^ أ ب "Gastric Bypass Surgery: What to Expect at Home", myhealth.alberta. Edited.
  6. ↑ "Roux-en-Y Gastric Bypass Weight-Loss Surgery", hopkinsmedicine. Edited.