يحدث الارتجاع المعدي المريئي (GERD) عندما يتدفق حمض المعدة إلى المريء، ممّا يسبب الشّعور بالحرقة وعُسر الهضم، ولكن كيف يُمكن عِلاج هذه المُشكلة؟[١]


علاج الارتجاع المعدي المريئي

يهدف علاج الارتجاع المعدي المريئي إلى التّخفيف من كميّة الحِمض الرّاجع من المعدة للمريء، أو تقليل الضّرر النّاجم عن ارتجاع الحِمض للمريء، وقد تشمل خيارات العلاج المتاحة إجراء تغيير في نمط الحياة، وبعض التّدابير المنزلية، والأدوية، والعلاجات الجراحية،[٢] وفيما يلي توضيحًا لذلك:


تغييرات نمط الحياة والتّدابير المنزلية

فيما يلي بعض النصائح التي تساعد على تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي والسيطرة عليها:

  • الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه.[١]
  • تناول وجبات صغيرة متكررة بدلاً من تناول كميات كبيرة عدة مرات في اليوم.[١]
  • تقليل الدهون في الوَجبات، وذلك من خِلال تقليل كمية الزبدة، والزيوت، واللحوم الدهنية، ومنتجات الألبان كاملة الدسم.[١]
  • الجلوس بوضعية مستقيمة أثناء تناول الطعام، وتجنّب الاستلقاء لمُدّة 45 - 60 دقيقة بعد ذلك.[١]
  • تجنب تناول الطعام قبل النوم، والانتظار 3 ساعات على الأقل بعد تناوله قبل النوم.[١]
  • تجنب ارتداء ملابس ضيقة على منطقة البطن؛ لتقليل الضغط على المعدة ودفع الحمض إلى المريء.[١]
  • رفع رأس السرير لأعلى أثناء النّوم.[١]
  • الإقلاع عن التدخين.[١]
  • الحد من تناول الأطعمة المحفزة للارتجاع، وتشمل المحفزات الشائعة الأطعمة الدهنية أو المقلية، وصلصة الطماطم، والكحول، والشوكولاتة، والنعناع، والثوم، والبصل، وأي شيء يحتوي على الكافيين.[١][٣]
  • تجربة الأعشاب مثل عرق السوس والبابونج، ويجدر الإشارة هنا إلى أنه يمكن أن يكون للعلاجات العشبية آثار جانبية خطيرة، وقد تتداخل مع الأدوية، لذا يُنصح باستشارة الطبيب عن الجرعة الآمنة قبل البدء في أي علاج عشبي.[٣]
  • علاجات الاسترخاء بما في ذلك تقنيات تهدئة التوتر، والقلق، والتي تساعد على تقليل أعراض الارتجاع.[٣]


العلاجات الدوائية

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج الارتجاع المعدي المريئي ما يلي:

  • مضادات الحموضة: (Antacids)، يمكن أن تساعد هذه الأدوية على معادلة الأحماض الموجودة في المريء والمعدة، وبالتالي وقف حرقة المعدة، وعادةً ما تمنح مضادات الحموضة التي تصرف بدون وصفة طبية راحة مؤقتة أو جزئية لمستخدميها.[٢]
  • الأدوية التي تمنع إفراز أحماض المعدة: يوصي الطبيب بهذه الأدوية في الحالات المُزمنة لمنع إفراز الحمض في المعدة.[٢]
  • الأدوية التي تُقلل من إفراز أحماض المعدة: تُقلل هذه الأدوية من كمية الحمض التي تصنعها المعدة، وتعد الخيار الأفضل لعلاج أعراض الارتجاع المعدي المريئي، ويمكنها شفاء بطانة المريء المُتضررة من أحماض المعدة لدى معظم الأشخاص المصابين بالمرض، وعادةً ما يصفها الطبيب لعلاج الارتجاع المعدي المريئي طويل الأمد، كما يمكن الحصول عليها بدون وصفة طبية.[٤]
  • الأدوية التي تُسرّع تفريغ مُحتويات المعدة: تساعد هذه الأدوية المعدة على تفريغ محتوياتها سريعًا، ولكنها قد تسبب بعض الآثار الجانبية كالإسهال، والغثيان، والقلق.[٥][٢]
  • الإريثروميسين: (Erythromycin)، هو نوع من المضادات الحيوية التي تساعد على إفراغ المعدة.[٥]


العلاجات الجراحية

من الخيارات الجراحية التي قد يلجأ إليها الطبيب لعلاج الارتجاع المعدي المريئي ما لم تساعد الخيارات الأخرى على علاجه ما يلي:[٦]

  • خياطة الجزء العلوي من المعدة حول المريء: وهو إجراء طفيف التوغل يقوم خلاله الجرّاح بخياطة الجزء العلوي من المعدة حول المريء، ويؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على الطرف السفلي من المريء لمنع الارتجاع.
  • وضع جهاز لينكس: (LINX Device)، إجراء آخر طفيف التوغل يقوم على لف حلقة من الخرزات المغناطيسية الصغيرة حول المنطقة التي تلتقي فيها المعدة والمريء، ويساعد التجاذب المغناطيسي القوي بين هذه الخرزات على منع الارتجاع، ولكنه لا يتمكن من منع مرور الطعام.
  • شد الجُزء السّفلي من المريء: في هذا الإجراء يتم شد المريء السفلي باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله عن طريق الفم، وبالتالي لا يتطلب شقًا جراحيًا.


دواعي مراجعة الطبيب

يوصى بالاتصال بالطبيب في حال لم تتحسن أعراض الارتجاع المعدي المريئي بتغيير نمط الحياة أو الأدوية، أو إذا عانى المصاب من أعراض أخرى، وفيما يلي بعضها:[٧]

  • النزيف.
  • الاختناق نتيجةً للسعال أو ضيق التنفس.
  • الشعور بالامتلاء بسرعة عند تناول الطعام.
  • كثرة القيء.
  • بحة في الصوت.
  • فقدان الشهية.
  • صعوبة أو ألم عند البلع.
  • فقدان الوزن.
  • الشعور بأن الطعام أو أقراص الأدوية تعلق عند بلعها ولا تنزل للمعدة بسُهولة.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "GERD (Chronic Acid Reflux)", clevelandclinic, 6/12/2019, Retrieved 23/11/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث Hansa D. Bhargava (11/9/2020), "GERD", webmd, Retrieved 23/11/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Gastroesophageal reflux disease (GERD)", mayoclinic, 22/5/2020, Retrieved 23/11/2021. Edited.
  4. ↑ "Treatment for GER & GERD", niddk, 1/7/2020, Retrieved 23/11/2021. Edited.
  5. ^ أ ب Markus MacGill (18/1/2018), "Everything you need to know about GERD", medicalnewstoday, Retrieved 23/11/2021. Edited.
  6. ↑ Ashley Welch (27/8/2021), "What Is GERD? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention", everydayhealth, Retrieved 23/11/2021. Edited.
  7. ↑ "Gastroesophageal reflux disease", medlineplus, 2/11/2021, Retrieved 23/11/2021. Edited.